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2017年12月29日

総合診療内科専門医、2年前に比べて約1.5倍に増加

 また広告可能な専門医資格を見ると、総合内科専門医が最も多く2万2522人(同6918人・44.3%増、医療施設に従事する医師の7.4%)、外科専門医2万1168人(同773人・3.8%減、同6.9%)、消化器病専門医1万7814人(同1443人・8.8%増、同5.8%)という状況です。総合内科専門医の大幅増が目立ちます。歯科用オイルレス エアーコンプレッサー

 病院に従事する医師では、外科系専門医が1万8317人(同854人・4.9%増、病院に従事する医師の9.1%)、総合内科専門医1万5513人(同5515人・55.2%増、同7.7%)、消化器病専門医1万1933人(同1012人・9.2%増、同5.9%)が多くなっており、やはり総合内科専門医の大幅増が目立ちます。超音波スケーラー用チップ

人口当たり医師数、大都市と西日本で多い状況変わらず

 都道府県別に、医療施設に従事する医師の状況(従事地、人口10万人当たり)を見ると、徳島県が最も多く315.9人、次いで京都府314.9人、高知県306.0人で多い状況です。

 逆に少ないのは埼玉県の160.1人、茨城県180.4人、千葉県189.9人などです。

 大都市と西日本で多い傾向は変わっておらず、最多の徳島県と最少の埼玉県の格差は1.97倍です(2年前より0.03ポイント縮小)。大都市では人口が多く、当然患者数も多くなるためですが、さらに「研修医を受け入れる大学病院や大規模病院」が集中していることも関係してきます。

http://teeths.blog.wox.cc/entry153.html  

Posted by athena  at 12:19Comments(0)

2017年12月29日

2016年末、人口10万人当たり医師数は240.1人、総合内科専門医が大幅増

2016年12月31日現在、我が国の医療施設に勤務する医師数は30万4759人で、人口10万人当たりに換算すると240.1人。ただし都道府県間の格差は大きい。専門医資格をみると「総合内科専門医」が2年前に比べて約1.5倍に増加している―。根管長測定器

このような状況が、12月14日に厚生労働省が公表した2016年の「医師・歯科医師・薬剤師調査」の結果から明らかになりました(厚労省のサイトはこちら)。根管治療機器

医師・歯科医師・薬剤師調査は、名称どおり医師・歯科医師・薬剤師の数や勤務状況などを調べるもので、現在は2年に1度実施されています(2年前の2014年調査の記事はこちら)。現在、鋭意議論されている「医師偏在対策」の重要な基礎資料になります(関連記事はこちらとこちらとこちら)。ここでは医師に焦点を合わせて2016年の調査結果を眺めてみましょう。

まず、2016年12月31日時点の医師数を見ると31万9480人で、2年前(2014年12月31日)に比べて8275人・2.7%増加しました。また、人口10万人当たりの医師数は251.7人で、2年前に比べて6.8人増加しています。

http://blog.eigyo.co.jp/luccye/article/299212  

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2017年12月27日

CTでわかることは?Part.2

(3)歯根部の膿 歯科用オイルレス エアーコンプレッサー

歯根の先端に膿が詰まっていると、歯ぐきの腫れや痛みの原因になります。下の歯の歯根部に膿が詰まっているときはレントゲンでも確認しやすいのですが、上の歯の歯根部にはほかの組織も重なって写っていますので、膿部分をレントゲンで確認することは難しくなります。ですが、歯科用CTなら、下も上も簡単に膿を特定することができます。痛みの箇所がわかりにくいときは、CTが頼りになるのです。超音波スケーラー用チップ

(4)インプラントの術前検査

インプラントを入れるときは、どの程度の太さでどの程度の長さの人工歯根が適切かを判断することが重要になります。レントゲンだけでは歯ぐき上部から神経までの距離や顎の骨の厚みなどを正確に測ることができませんので、歯科用CTを用いて正確に検査をします。

  

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2017年12月27日

CTでわかることは?

レントゲンでは全体像や漠然とした形だけしかわかりませんが、CTを用いると今まで突き止められなかった病気の正体などがわかることもあります。根管長測定器

(1)歯根破折

歯根部が割れたりひびが入ったりする歯根破折。割れた部分がレントゲンに写れば良いのですが、水平方向にひびが入っているときなどはレントゲンで確認することができません。だからといって、歯ぐきを切開して確認するのは大変です。そのようなときにはCTが威力を発揮します。どのような方向に亀裂やひびが入っていても、CTなら詳しく撮影することができるのです。根管治療機器

(2)副鼻腔炎

上顎の歯根部付近に広がる空洞、副鼻腔。この部分に炎症が起こると、歯の痛みなのか副鼻腔炎なのか判別することが難しくなります。レントゲンでは空洞にしか写りませんので炎症の正体を突き止めることはできませんが、CTなら炎症部分を確認し、副鼻腔炎の治療を開始することができます。  

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2017年12月22日

風邪やインフルエンザ予防に口腔ケアが有効なことは証明されているんです

「2009年の小学生を対象とした調査では、昼食後に歯磨きを行なっただけで、他の小学校に比べてインフルエンザ発症率が激減しました。こうした報告はいくつもあり、風邪やインフルエンザ予防に口腔ケアが有効なことは証明されているんです」

「サプリを飲んでる場合じゃなくて、その前にやることがあるんですよ」とのことだが、「口は災いの元」ならぬ「口は健康の元」というわけで、田北氏は「治すより予防することが大事」と主張する。 エアーコンプレッサー


「多くの人は歯医者に行くのは治療のためですが、そもそも口の中に細菌が少なければ虫歯にも歯周病にもならないんです。歯を砂糖水につけても溶けないでしょ。でもそこに虫歯菌がいれば糖が酸に変わって歯が溶けていく。歯周病も同じです。だから予防が一番大切なんですよ」 歯科用オイルレス エアーコンプレッサー


一度、虫歯を治してもまた悪くなるのは、予防ができていないからだ。田北氏のクリニックでは、治療より先に口腔内を清潔にする予防を行なう。

「うちは優しくやりますから3ヵ月に1回、計4回くらい通ってもらえれば1年で虫歯になりにくい口の中にできます。それから治していけば新しい虫歯はできません」

https://latte.la/blog/100222116  

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2017年12月22日

元警部襲撃、工藤会事件の送迎役元組員、二審も懲役18年8月 福岡高裁

特定危険指定暴力団工藤会(北九州市)が起こしたとされる一連の事件のうち、元警部銃撃と歯科医襲撃に関与したとして、組織犯罪処罰法違反(組織的殺人未遂)の罪などに問われた元組員和田和人被告(38)の控訴審判決で、福岡高裁(野島秀夫裁判長)は18日、懲役18年8月とした一審福岡地裁判決を支持し、被告の控訴を棄却した。 根管長測定器


 弁護側は、元警部銃撃への関与を否定し、無罪を主張したが、野島裁判長は、工藤会が過去に組織的な凶悪事件を起こしてきた経緯を踏まえ「被告は幹部に指示され、実行役が使うミニバイクを盗んだ。実行役が拳銃で人を襲う可能性を認識していた」として退けた。

 判決によると、和田被告は2012~14年、同会トップ野村悟被告(71)の指揮命令の下、工藤会捜査を長年担当していた元福岡県警警部の銃撃や、港湾利権を狙って漁協幹部の親族だった歯科医を襲撃した事件で、実行役を現場などに送迎した。 根管治療機器


http://cogoole.jp/searches/blog/637  

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2017年12月21日

歯科医が提唱!高齢者に多い「誤嚥性肺炎」は口腔ケアで予防できる

日本人の死因のワースト3は長らく、がん、心疾患、脳血管疾患が不動の地位を占めていた。それが2011年になって、それまで4位であった肺炎が、脳血管疾患と入れ替わって3位になり、以来その座をキープしている。 超音波スケーラー用チップ


そんな肺炎には、亡くなる人の97%が65歳以上という特徴がある。実はそのほとんどが、飲食物が気道に入る誤嚥がもとによる「誤嚥性肺炎」によるものだ。 歯科研磨機


高齢になると、ものを飲み込んだ際にタイミングよく気管の入り口が閉じられ食道へと導くという、人体に備わった繊細なメカニズムが衰えてします。そのために誤嚥のリスクが高まり、肺炎のリスクも高まるのだ。

http://yaplog.jp/luccye/archive/197  

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2017年12月21日

診療・介護・障害福祉、3報酬改定で国負担800億円増

2018年度の社会保障予算の大枠が固まった。最大の注目点は6年に1度となる診療、介護、障害福祉の3報酬の同時改定。全体的にプラス基調を前面に打ち出し、国庫負担は合計800億円増えることになった。薬価は大幅に引き下げるが、医師の人件費などに手厚く配慮し、患者ら個人は負担の重みを味わうことになりそうだ。

 3報酬のうち、診療はマイナスに、介護と障害福祉はプラスにそれぞれ改定する。 根管長測定器


 診療報酬は、医師の人件費や医院の維持費用に充てる本体部分をプラス0.55%とする。これで国費が約600億円増える計算だ。日本医師会をはじめ、医薬の業界団体や与党からの報酬増を求める声が強く、これで本体部分の引き上げは6回連続だ。医療機関の経営改善にはつながるものの、保険料や窓口負担の抑制にはつながらない。

 ただ薬価下げを巡り、改革効果を織り込む厚生労働省と、織り込まない財務省とで見解が分かれている。厚労省試算では薬価でマイナス1.74%、診療報酬全体でマイナス1.19%とする。例年通り試算する財務省は薬価マイナス1.45%、全体マイナス0.9%としている。 根管治療機器


 今回の改定ではメリハリも付けた。手厚く配分したのは情報通信機器を使った遠隔診療。生活習慣病予防や患者の状態把握に効果があるとされ、医療機関に積極活用を促す。一方、年間1兆6千億円の医療費がかかるとされる透析治療への報酬は減額する。

http://1137.jp/post/entry/12423  

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2017年12月18日

もしかして私、口が臭い?歯科医が教える簡単なニオイ対策とは

アンケートを取ると、「自分のにおい」で気になるもののトップは常に「口臭」。夏場は「汗くささ」も激増しますが、1年通じて安定的にみんなが気にしているのは口のにおいです。日々、口臭にまつわるさまざまな記事が配信されますが、本当にそんなにみんな口が臭いんでしょうか…? 歯科医師の山嵜(やまざき)智浩先生に教えてもらいました。歯科用オイルレス エアーコンプレッサー

「治療が必要」なレベルは10人に1人

ぼくは東京・立川郊外の小さな医院で、かみ合わせを重視した歯科治療を行っています。土地柄お年寄りも多いので、口臭についての相談もよく受けます。が、ぼくの歯科でも患者さんでも「これは治療が必要」と思う口臭は10人のうち1人程度しかいません。超音波スケーラー用チップ

人間の口にはまったくの無臭という状態はなく、誰でも臭いはあるものです。起き抜けの口が臭いのは生理的にごく当たり前のことですし、向かい合う距離の近い家族ならば気になっても、仕事の関係ならそれほど気になっていないものです。みなさんそれほどは気にしなくて大丈夫です。

とはいえ、実際に「口が臭いおじさん」はみなさんの周囲にいます。臭いの軽重はあれ、口臭がある人には共通点があります。全員「歯の間」に汚れが残っているのです。

ぼくは「歯は磨かなくていい。歯の間を磨いてください」と指導しています。歯と歯の間にたまる汚れこそが、虫歯、そして不快な口臭を引き起こしているのです。

http://teeths.blog.wox.cc/entry149.html  

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2017年12月18日

生活保護受給者「後発薬」が原則…医療費抑制で

 政府は生活保護受給者が医療機関で薬を処方してもらう際、安価な後発薬(ジェネリック医薬品)の使用を原則とする方針を固めた。根管長測定器

 来年の通常国会で、生活保護法など関係法の改正を目指す。生活保護受給者の医療費は全額が公費で賄われており、さらなる措置が必要と判断した。2018年度中に新制度を導入したい考えだ。根管治療機器

 医師がジェネリックの使用を認めていることや、薬局の在庫が十分にあることを条件に、原則としてジェネリックを調剤し、処方する。自己都合で先発薬を使用する場合には、差額の自己負担を求めることも検討している。

 ジェネリックは新薬の特許が切れた後、同じ有効成分で作られる薬。安全性や有効性が確認された成分を使うため、開発費用が大幅に抑えられ、価格は新薬よりも4~5割安くできる。

http://blog.eigyo.co.jp/luccye/article/297762  

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